慢性胃炎，病根在于气滞血瘀，中医名方：通滞散郁、化瘀通络

中医有句话叫：“五藏相通， 移皆有次， 五藏有病， 则各传其所胜。”

也就是说，一个人有了胃病，病位在胃，病根呢不一定就在胃。像五脏的郁、瘀、虚都是常见的发病要素。

所以疏肝达肺、理气通滞； 通心脉、调情志、解郁散瘀； 补脾益肾、培根固本，调五脏以安脾胃。

今天这篇文章我就来说一说，慢性萎缩性胃炎，现在发病率很高。

什么是慢性萎缩性胃炎呢？

现代医学认为：慢性萎缩性胃炎是胃黏膜上皮反复受损导致黏膜固有腺体减少， 伴或不伴纤维替代、 肠腺化生和（ 或） 假幽门腺化生的一种慢性胃部疾病。

中医虽然没有这个医学名词，但根据它的症状，我们归于：中“胃痞”“胃脘痛”“ 嘈杂”等范畴，其病位在胃，但与五脏密切相关。按照五脏相通，论治调理，收效颇丰。

怎么理解呢？结合一个案例来理解。

曾经门诊上有个患者，年龄49，性别女，姓张。因间断胃胀5年多，且近1个月加重。据了解张女士，5年前因为情志不畅后出现胃脘不适， 胃胀、嗳气，自行服用奥*拉唑、 吗*啉等药物无效， 未予重视。

之后每逢热冷交替、 情志不畅或饮食不节时， 胃胀加重， 并时感胃凉、怕冷，后在当地医院查电子胃镜： 慢性萎缩性胃炎。伴有中度萎缩和肠化（ 不完全型）。

间断中西医结合治疗３月余，症状改善不明显，或停药则易反复。患者因病情不甚好转， 心生焦虑， 恐其癌变。

经朋友介绍，找我诊治。 刻诊：胃胀、嗳气、 胃凉、情志不畅时症状加重， 晚上睡不好， 情绪焦虑， 大便干。 舌红、 苔黄，脉弦涩。西医诊断： 慢性萎缩性胃炎， 中度肠上皮化生。

中医诊断： 胃 痞 （ 气机郁滞， 瘀血阻络）。治法： 通滞散郁、 化瘀通络。

随后我挥手开方：柴胡、 香附、 预知子、 佛手、石菖蒲、郁金、百合、合欢花、紫苏叶、 丹参、 赤芍、蒲公英、砂仁、藤梨根、冬凌草、当归 、莪术、 姜黄、 浙贝母 。

一共１４剂， 日 １ 剂， 水煎取汁 ３００ ｍＬ， 分早晚 ２ 次分服。并嘱咐患者调情志、 节饮食、 适寒温。

二诊： 患者自 诉胃胀、 嗳气、 胃凉有所减轻， 纳食好转， 口干、 口苦明显， 寐欠安， 易醒，情绪焦虑， 大便干。 舌红、苔黄、脉弦涩。 调整处方： 方中加酸枣仁、 连翘。

三诊： 患者自 诉饮食不慎后时有胃胀， 偶有嗳气、胃凉，纳寐明 显好转， 口中和，大便稍改善。 调整中药处方： 方中去佛手、 合欢花， １４ 剂， 煎服法同前。

四诊： 患者自 诉诸症消失， 精神佳， 为了巩固疗效，后调整处方： 方中加黄精、 北沙参， １４ 剂， 煎服法同前。

回头看此基础方：柴胡、 香附、 预知子、 佛手、石菖蒲、郁金、百合、合欢花、紫苏叶、 丹参、 赤芍、蒲公英、砂仁、藤梨根、冬凌草、当归 、莪术、 姜黄、 浙贝母 。

整个方子理气通滞、解郁散瘀、解毒通络，气血兼顾，多脏共调。

文章开头，我都说，五脏是一个相通的整体， 《素问· 玉机真藏论》 言： “五藏相通， 移皆有次， 五藏有病， 则各传其所胜。”

脾胃与他脏之间存在一元或多元的相关性，肝升肺降、心肾水火既济，脾胃斡旋于中。脾胃与他脏互因互果、 互通互用的关系。

也就说脾胃患疾并不局限于一脏一腑， 他脏病变易及脾胃， 肝失疏泄， 木不疏土而脾滞不行； 心失所养， 心之火热不足以温脾， 心之郁火壅滞胃土。

通调他脏， 复其功用， 他脏机能畅达，以恢复脾胃功能以防病、 治病的调衡机制， 可达到 “ 安脾胃” 的目的。

好了！本文就分享到这里，我是中医童教授，大家有关脾胃消化方面的问题，都可以留言说一说。

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